1.败血症的常见病原:
(1)革兰阳性球菌:葡萄球菌、肠球菌和链球菌;
(2)革兰阴性细菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌;
(3)厌氧菌:脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌;
(4)真菌:白色念珠菌,光滑念珠菌;
(5)其他:致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌。
2.败血病的治疗原则:在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案;抗菌治疗应选用杀菌剂,联合用药;疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降至正常,临床症状消失后继续用药7~10天。
(1)抗生素的选择
(2)局部病灶和原发病
①化脓性病灶应尽早给予切开引流;
②停用或减量免疫抑制药;
③有效治疗基础疾病;
④如考虑败血症由静脉留置管而致,应及早去除或更换。
(3)营养支持
①适量营养;
②补充维生素以及维持水与电解质平衡;
③并按需输血、血浆和蛋白质;
④静脉注射人血清免疫球蛋白可提高体液免疫,对抗细菌感染。