1、败血症的常见病原

①革兰阳性球菌：葡萄球菌、肠球菌和链球菌

②革兰阴性细菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单 胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌

③厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌

④真菌：白色念珠菌，光滑念珠菌

⑤其他：致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌。

 

2、治疗原则：

a.病原学治疗

（1）一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案

（2）抗菌治疗应选用杀菌剂，联合用药

（3）疗程宜较长，一般3周以上，或在体温下降至正常，临床症状消失后继续用药7-10天

b.局部病灶和原发病

（1）化脓病灶应尽早给予切开引流

（2）停用或减量免疫抑制药

（3）有效治疗基础病

（4）如考虑败血症由静脉留置导管而致，应及早去除或更换

c.营养支持

（1）适量营养

（2）补充维生素以及维持水与电解质平衡

（3）按需输血、血浆和蛋白质

（4）静脉注射人血清免疫球蛋白可提高体液免疫，对抗细菌感染。