课后思考题

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2017医学影像学胡雯珺 -
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临床表现:肝脏异常,大部分病例肝脏损害症状隐匿,进展缓慢,就诊时才发现肝硬化,一部分病理可发生急性,亚急性肝功能衰竭;神经和精神症状,神经症状以锥体外系损害为突出表现,以误导杨动作,运动迟缓和肌张力障碍为主,疾病进展还可有广泛的神经系统损害,出现小脑性共济失调,病理征,腱反射亢进,假性球麻痹,癫痫发作,以及大脑皮质,下丘脑损害体征,精神症状表现为注意力和记忆力减退,智能障碍,反应迟钝,情绪不稳,伴有冲动行为和人格改变,角膜K-F环,是本病的重要体征,肾脏受损可出现肾功能改变如肾性糖尿,微量蛋白尿,氨基酸尿,骨折,骨质疏松,色素沉着,

诊断标准:血清酮兰蛋白是首选筛查试验,裂隙灯检查患者是否具有K-F环,尿铜检测,脑部磁共振检查,不明原因的肝病和锥体外系症状。

治疗原则:药物治疗和对症治疗为主,药物治疗选择驱铜药物如青霉胺,组织肠道对外源性铜吸收的药物,如锌剂