课后思考题

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2018基础医学赖海鹏 -
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1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?

(1)乙型肝炎的主要传播途径:输血和注射传播、性接触、母婴传播

(2)抗原抗体

HBV抗原抗体系统检测包括五种,有HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。

①HBsAg(+)意味着体内感染了HBV病毒,可能患有急性或慢性肝炎

②抗HBs是一种保护性抗体,阳性意味着曾经被HBV病毒感染,目前已经恢复,而且体内产生保护性抗体

③HBeAg(+)意味着体内的HBV病毒复制活跃

④抗HBe(+)意味着HBV病毒复制不活跃

⑤抗HBc(+)意味着感染过乙肝病毒

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

(1)急性肝炎:

①一般支持疗法为主

②隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病后2周)

③恰当的对症治疗

④避免应用肝损伤药物

⑤抗病毒治疗:急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治

(2)慢性肝炎:

①抗病毒治疗为主

②一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导

③常规护肝药物治疗:降酶,退黄

④抗纤维化治

(3)重型肝炎

①一般支持疗法

②促进肝细胞再生

③并发症的治疗

④抗病毒治疗

⑤人工肝支持系统

⑥肝移植、肝细胞及肝干细胞移植

3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。

主动免疫也称自动免疫,是指将疫苗或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施,主要用于预防。

被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。

以乙肝为例:

主动预防: 乙型肝炎疫苗( 5-10μg; 0, 1, 6m)

被动预防: 乙型肝炎免疫球蛋白