1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?
(1)乙型肝炎的主要传播途径:输血和注射传播、性接触、母婴传播
(2)抗原抗体
HBV抗原抗体系统检测包括五种,有HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。
①HBsAg(+)意味着体内感染了HBV病毒,可能患有急性或慢性肝炎
②抗HBs是一种保护性抗体,阳性意味着曾经被HBV病毒感染,目前已经恢复,而且体内产生保护性抗体
③HBeAg(+)意味着体内的HBV病毒复制活跃
④抗HBe(+)意味着HBV病毒复制不活跃
⑤抗HBc(+)意味着感染过乙肝病毒
2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。
(1)急性肝炎:
①一般支持疗法为主
②隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病后2周)
③恰当的对症治疗
④避免应用肝损伤药物
⑤抗病毒治疗:急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治
(2)慢性肝炎:
①抗病毒治疗为主
②一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导
③常规护肝药物治疗:降酶,退黄
④抗纤维化治
(3)重型肝炎
①一般支持疗法
②促进肝细胞再生
③并发症的治疗
④抗病毒治疗
⑤人工肝支持系统
⑥肝移植、肝细胞及肝干细胞移植
3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。
主动免疫也称自动免疫,是指将疫苗或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施,主要用于预防。
被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。
以乙肝为例:
主动预防: 乙型肝炎疫苗( 5-10μg; 0, 1, 6m)
被动预防: 乙型肝炎免疫球蛋白