课后思考题

败血症课后思考题

败血症课后思考题

2017医学影像学周兰妮 -
回帖数:0

(1)败血症的常见病原

①革兰阳性球菌:葡萄球菌、肠球菌和链球菌;

②革兰阴性细菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌;

③厌氧菌:脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌;

④真菌:白色念珠菌,光滑念珠菌;

⑤其他:致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌。

 (2)败血病的治疗原则

在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案;抗菌治疗应选用杀菌剂,联合用药;疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降至正常,临床症状消失后继续用药7~10天。

①抗生素的选择。

②局部病灶和原发病:化脓性病灶应尽早给予切开引流;停用或减量免疫抑制药;有效治疗基础疾病;如考虑败血症由静脉留置管而致,应及早去除或更换。

③营养支持:适量营养;补充维生素以及维持水与电解质平衡;并按需输血、血浆和蛋白质;静脉注射人血清免疫球蛋白可提高体液免疫,对抗细菌感染。