1.HFRS病原属何种病毒,我国有哪些血清型?
属于汉坦病毒HV,我国主要流行型:I型汉坦病毒(姬鼠型)、II型汉城病毒(家鼠型)
2.主要传染源:啮齿类动物
如何传播:呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播(革螨和恙螨)、实验动物传播。
3.三主征:发热、出血、肾损害
各期临床表现:
发热期:高热、三红(面红、颈红、上胸红)酒醉貌、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、出血;
低血压期:热退后病情加重,血压降低、休克、尿少
少尿期:血压回升、尿量锐减
多尿期:易发生水电解质失衡,警惕二次休克
恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复。
4.特征性病理变化:渗漏综合征(小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死)
5.诊断:根据流行病学(发病季节、接触史、职业)、临床表现(三大主征和五期经过)和检验检查进行诊断;确诊依据:出血热抗体阳性。
6.治疗原则:三早一就(早发现、早休息、早治疗、就地治疗);把三关(出血关、休克关、肾衰关)
少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析
7.预防:疫情监测、防鼠灭鼠、个人和食品卫生、接种疫苗