答:
1.为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是:血常规、肝功能检查包括血清酶、学清蛋白、胆红素、PTA、血氨等、病原学检查、甲胎蛋白、肝纤维化指标和B超。
2.患者目前最可能的诊断是:慢性乙型肝炎。
3.应当给予患者哪些治疗措施:
①一般治疗:卧床休息,合理饮食,高蛋白高热量高维生素,忌油腻酒饮;心理疏导;
②常规护肝药物治疗:维生素类等非特异性护肝药;五味子类等降酶药;茵栀黄等退黄药;
③抗病毒治疗:长效INF-α每周一次,疗程一年;普通INF-α每次5MU,每周3次或隔天一次,皮下或者肌肉注射,疗程一年;核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦二磷酸盐等抑制病毒复制。
4.院外诊疗中最重要的是:定期检查,随访观察,不可随意停药以免停跳反应。