1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

主要传播途径：输血和注射传播、母婴传播、密切接触传播、性接触传播。

意义：

HBsAg：有抗原性，无传染性 意义：诊断；制备疫苗；流行病学调查

抗-HBs：保护性抗体

HBcAg：HBV复制的标志

抗-HBc IgM:急性期；慢性肝炎急性发作（病情活动）

抗-HBc IgG：低滴度提示既往感染；高滴度提示HBV复制

HBeAg:病毒复制，传染性强

抗-HBe：疾病恢复期，传染性降低。

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

急性肝炎：1.不主张抗病毒治疗 2.加强休息、低脂易消化饮食和对症治疗为主

淤胆性肝炎：

1.以护肝、利胆等对症治疗为主

2.可短程使用肾上腺皮质激素，2周后如血清胆红素显著下降，则逐步减量至停，需要注意激素的副作用。

慢性肝炎：

1.长期治疗目标：预防肝功能失代偿，减缓或预防向肝硬化和肝癌进展，延长生存时间，提高生活质量并最终清除病毒。

2.短期治疗目标：持续抑制病毒，ALT正常，组织学改善；对于HBeAg阳性乙肝，达到HBeAg血清转换。

3.抗病毒治疗是慢性乙肝、丙肝治疗的关键

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

主动免疫是利用抗原刺激机体，使机体产生抗体的方法，而并不是直接接种由体外引入的抗体。如易感者注射甲肝、乙肝、戊肝疫苗。

被动免疫是指机体被动的接受抗体，或者已经致敏的淋巴细胞，或者其它产物所获得的特异性免疫功能，如近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者，静脉滴注人丙种球蛋白针剂，HBsAg阳性母亲的新生儿和暴露于HBV的易感者注射乙型肝炎免疫球蛋白等