1.主要传播途径:输血和注射传播、母婴传播、密切接触传播、性接触传播。
意义:HBsAg:有抗原性,无传染性 意义:诊断;制备疫苗;流行病学调查
抗-HBs:保护性抗体
HBcAg:HBV复制的标志
抗-HBc IgM:急性期;慢性肝炎急性发作(病情活动)
抗-HBc IgG:低滴度提示既往感染;高滴度提示HBV复制
HBeAg:病毒复制,传染性强
抗-HBe:疾病恢复期,传染性降低。
2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。
急性肝炎:1.不主张抗病毒治疗 2.加强休息、低脂易消化饮食和对症治疗为主
淤胆性肝炎:
1.以护肝、利胆等对症治疗为主
2.可短程使用肾上腺皮质激素,2周后如血清胆红素显著下降,则逐步减量至停,需要注意激素的副作用。
慢性肝炎:
1.长期治疗目标:预防肝功能失代偿,减缓或预防向肝硬化和肝癌进展,延长生存时间,提高生活质量并最终清除病毒。
2.短期治疗目标:持续抑制病毒,ALT正常,组织学改善;对于HBeAg阳性乙肝,达到HBeAg血清转换。
3.抗病毒治疗是慢性乙肝、丙肝治疗的关键
3. 主动免疫是利用抗原刺激机体,使机体产生抗体的方法,而并不是直接接种由体外引入的抗体。如易感者注射甲肝、乙肝、戊肝疫苗。
被动免疫是指机体被动的接受抗体,或者已经致敏的淋巴细胞,或者其它产物所获得的特异性免疫功能,如近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者,静脉滴注人丙种球蛋白针剂,HBsAg阳性母亲的新生儿和暴露于HBV的易感者注射乙型肝炎免疫球蛋白等