1、主要传播途径:母婴传播、血液、体液传播、日常生活接触、性接触传播、其他途径传播等;抗原抗体检测意义:HBsAg阳性可能提示现症HBV感染;抗HBs阳性表示对HBV有免疫力,提示感染恢复或注射乙肝疫苗后。HBeAg阳性表示病毒复制活跃且有较强的传染性;抗HBe阳转后多表示病毒复制处于静止状态,传染性较低,但长期抗HBe阳性者并不代表病毒复制停止或无传染性。HBcAg游离较少常规方法不能检出;高滴度抗HBc IgM对诊断急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作有帮助,低滴度时注意假阳性;高滴度抗HBc IgG表示现症感染,常与HBsAg并存;低滴度抗HBc IgG表示过去感染,常与抗HBs并存。
2、治疗原则:急性一般支持疗法为主;隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病后2周);恰当的对症治疗;避免应用肝损伤药物;抗病毒治疗:急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。
慢性抗病毒治疗;一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导;常规护肝药物治疗:降酶,退黄;抗纤维化治疗。
3、主动免疫:易感人群主动接种乙型肝炎疫苗,使机体具有对抗乙肝病毒的特异性主动免疫能力;
被动免疫:对HBsAg阳性母亲的新生儿在出生后24小时内尽快接种乙型肝炎免疫球蛋白,使机体具有一时性的特异性被动免疫。
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