1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

输血和注射传播、母婴传播、密切接触传播、性接触传播；

抗原抗体检测的意义：HBsAg：有抗原性，无传染性，可协助诊断急性感染，也可制备疫苗，作为流行病调查等；抗HBs：对HBV有免疫力（恢复期、既往感染、乙肝疫苗接种后）；HBeAg：高感染低应答期，病毒复制活跃且有较强传染性；抗HBe：疾病恢复期，病毒复制处于静止状态，传染性降低；HBcAg：HBV处于复制状态，有传染性；抗HBc-IgM：HBV感染后较早出现的抗体，表示急性期或慢性肝炎急性发作，作为病情活动的标志；抗HBc-IgG：低滴度提示既往感染，高滴度提示现症感染；HBV-DNA：病毒复制和传染性的直接标志。

HBsAg、HBeAg和抗HBc三项均阳性，称大三阳，具有高度传染性，较难转阴；HBsAg、抗HBe、抗HBc三项呈阳性，称小三阳，一般提示病情在恢复，传染性弱等。

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

急性肝炎：一般支持疗法为主，隔离与适当休息（甲型肝炎至起病后3周；戊型肝炎至起病后2周），恰当的对症治疗，避免应用肝损伤药物，抗病毒治疗：急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

慢性肝炎：抗病毒治疗，一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导，常规护肝药物治疗：降酶，退黄，抗纤维化治疗。

重型肝炎的治疗：一般支持疗法、促进肝细胞再生、并发症的治疗（肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征）、抗病毒治疗、人工肝支持系统、肝移植，肝细胞及肝干细胞移植。

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

主动免疫：是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。例如乙型肝炎疫苗。

被动免疫：机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。例如乙型肝炎免疫球蛋白，主要用于新生儿及暴露于乙肝病毒的易感者。