1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

HAV和HEV：粪口途径、密切接触传播；
HBV、HCV、HDV：输血和注射传播、母婴传播、密切接触传播、性接触传播；

HAV的抗原抗体系统：抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标；抗HAV-IgG：是保护性抗体，是产生免疫力的标志。
HCV的抗原抗体系统：抗HCV-IgG：有助诊断； 传染性；无保护性；长期存在。抗HCV-IgM: 肝炎急性期； 慢性感染的病毒复制期
HDV的抗原抗体系统：抗HDV-IgM: 急性感染；慢性肝炎活动
抗HDV-IgG: 非保护性抗体：HEV的抗原抗体系统：抗HEV-IgM：急性或近期感染；抗HEV-IgG: 近期感染或既往感染

 

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

急性肝炎：一般支持疗法为主，隔离与适当休息（甲型肝炎至起病后3周；戊型肝炎至起病后2周），恰当的对症治疗，避免应用肝损伤药物，抗病毒治疗：急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

慢性肝炎：抗病毒治疗，一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导，常规护肝药物治疗：降酶，退黄，抗纤维化治疗。

重型肝炎的治疗：一般支持疗法、促进肝细胞再生、并发症的治疗（肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征）、抗病毒治疗、人工肝支持系统、肝移植，肝细胞及肝干细胞移植。

 

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

被动免疫：免疫球蛋白（联合应用HBIG＋ Hbvach）；

主动免疫：甲型肝炎病毒疫苗、戊型肝炎病毒疫苗，接种二次,间隔 6 – 12个月，乙型肝炎疫苗( 5 - 10μg; 0, 1, 6)。