传染病学2022年春: 课后思考题—

课后思考题——案例分析

1.该例病人最可能的诊断为——血吸虫病。

诊断依据：患者临床表现为腹痛、腹胀伴发热3个月，脾肋下4cm，腹部移动性浊音阳性。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫ELISA阳性。肝脏B超示肝可见网络样改变。根据以上临床表现和实验室检查可诊断为急性血吸虫病。

2.该病人病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍，应考虑的病因是——急性型脑血吸虫病。该病主要临床表现是脑膜脑炎症状，即脑膜刺激征、意识障碍、瘫痪、抽搐，腱反射亢进，锥体束征等。