一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是：

1）血、尿、粪三大常规；

2）肝功能检查，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等血清酶及甲胎蛋白等的检查；

3）病原学检查

4）影像学检查，如超声、CT等

5）肝纤维化指标

二、患者目前最可能的诊断是：慢性乙型肝

三、治疗措施：①抗病毒治疗 ②一般治疗:适当休息，合理饮食，心理疏导 ③常规护肝药物治疗:非特异性护肝药；降酶，退黄；抗纤维化治疗 ④抗病毒治疗：干扰素、核苷酸类似物。

四、院外诊疗最重要的是：①密切随访，监测病毒指标和肝功能；②核苷(酸)类似物不能随意停药，容易反跳；③检测病毒耐药；④预防治疗副作用，尤其是干扰素。