一、HFRS病原属何种病毒，我国有那些血清型？

布尼亚病毒科，汉坦病毒属。我国主要有四型：①Ⅰ型汉坦病毒（姬鼠型）；②Ⅱ型汉城病毒（家鼠型）；③Ⅲ型普马拉病毒；④Ⅳ型希望山病毒。我国主要流行型为前两型。

 

二、HFRS的主要传染源是什么？如何传播？

主要传染源是啮齿类动物，在我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主。通过呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒传播。

 

三、HFRS的三主征和各期的主要临床表现？

1、三主征为发热、出血和肾损害。

2、五期：①发热期：发热伴有全身感染中毒症状，“三红”（（面红、颈红、上胸红）即酒醉貌，“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛，部分有腹痛），球结膜、软腭、腋下出血，重者见瘀斑，还可见不同程度的肾损害（蛋白尿、血尿、管型尿）。②低血压期：热退后病情加重，出现血压下降，休克、尿少，多为一过性，一般不超过24小时。③少尿期：血压回升，尿量锐减（可减至500ml/24h)，出现高血钾、高血容量、高氮质血症。④多尿期：尿量明显增加，BUN、 Cr以及症状均逐渐好转。⑤恢复期：尿量逐渐恢复正常，精神、食欲基本恢复，但体力完全恢复需3～6个月，少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。

 

四、HFRS的特征性病理变化？

全身小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死。

 

五、HFRS如何诊断？确诊依据？

①流行病学：发病季节、接触史、职业。

②临床表现：三大主征、五期经过。

③实验室检查：血常规“三高一低”（白细胞总数、中性粒细胞计数和血红蛋白升高，血小板明显降低），尿常规见大量蛋白尿，肾功能检查见BUN、Cr增高。

④确诊依据：病灶中检出汉坦病毒DNA。

 

六、HFRS总的治疗原则？少尿期治疗要点？

1、总的治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就地治疗。

2、少尿期治疗要点：四字方针——“稳、促、导、透”，即稳定内环境，促进利尿，导泻和透析。

 

七、HFRS如何预防？

①控制传染源：主要是防鼠、灭鼠。

②切断传播途径：注意个人和食品卫生。

③保护易感人群：接种疫苗。