在肝硬化进展过程中，不同阶段并发症及相应预后不同，如何理解根据病程分级管理肝硬化患者？
答：①筛查潜在肝病并评估肝硬化风险：乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病(乙醇量:男性>40ｇ/日、女性>20g/日)、非酒精性脂肪肝(肥胖、代谢综合征)。
②生活方式调整：超体重代偿期患者减肥，失代偿期肝硬化患者考虑夜晚加餐，禁止烟酒和摄入粗糙尖锐食物，多摄入富含抗氧化剂食物、咖啡和维生素；每日均衡饮食，保证充足蛋白质、微量元素和热量。
③伴随门脉高压：定期随访检查门静脉压力梯度，筛查静脉曲张。
④伴随食管胃底静脉曲张：掌握出血一级预防适用指征和禁忌症，使用非选择性β-受体阻滞剂或胃镜下静脉套扎联合治疗。
⑤伴随腹水：轻度腹水即仅超声检查发现者不必治疗；中度腹水(对称性中度腹胀)给予限钠(4.6-6.9g/日)和利尿剂治疗；重度腹水(大量或严重腹水伴显著腹胀)给予腹腔穿刺大量放腹水、限钠和利尿剂治疗，顽固性腹水除外。应避免过度限钠，每日钠摄入量不低于2.3g/日，同时避免长时间卧床休息不利于腹水恢复。
⑥伴随肝性胸水：给予利尿剂联合胸腔穿刺放胸水治疗，顽固性胸水考虑肝移植，TIPS对选择性病例可能有效。
⑦伴随急性食管胃底静脉曲张出血：大量急性出血按1:1补充红细胞及新鲜冰冻血浆，或按2:1补充血小板及冷沉淀；出血轻度者红细胞与新鲜冰冻血浆调整为4:1；出血持续者予氨基己酸或氨甲环酸治疗纤维蛋白溶解，部分凝血活酶时间异常使用鱼精蛋白；维持血小板>50G/L以上、血红蛋白浓度70-90g/L；血管活性药物静脉用药3-5天如特利加压素、生长抑素、奥曲肽；出血12-24h内胃镜套扎治疗；胃底静脉曲张出血考虑胃镜下硬化治疗；5天抗菌素（三代头孢菌素）治疗预防感染；清洁灌肠、酸性溶液保留灌肠；质子泵抑制剂作为合并胃黏膜病变或内镜治疗后辅助治疗；难治性出血:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)(Child-Pugh<14)，Child-PughA/B级也可手术治疗。
⑧伴随自发性腹膜炎：无近期β-内酰胺抗菌药物应用的社区获得性患者可服用三代头孢类抗菌药单药，未使用过氟喹诺酮类药物患者单用氟喹诺酮类药物；医院环境和/或近期应用β-内酰胺类抗菌药物患者可服用哌拉西林/他唑巴坦、碳青酶烯类为基础经验性治疗，革兰氏阳性菌多耐药选择糖肽类或利奈唑胺，治疗疗程至少5–7天。
⑨伴随肝肾综合征：应避免非类固醇类抗炎药物等肾毒性药物、放血治疗、未补足白蛋白的大量放腹水；同时控制感染如自发性腹膜炎；使用白蛋白扩容治疗联合血管收缩剂；肾脏替代治疗如血液透析或crrt；或者肝移植。