败血症的常见病原有哪些？治疗原则？

一、败血症的常见病原体

（1）革兰阳性球菌：葡萄球菌、肠球菌和链球菌；

（2）革兰阴性细菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌；

（3）厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌；

（4）真菌：白色念珠菌，光滑念珠菌；

（5）其他：致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌。

 二、败血病的治疗原则

1.病原学治疗
（1）一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案；
（2）抗菌治疗应选用杀菌剂，联合用药；
（3）疗程宜较长，一般3周以上，或在体温下降至正常，临床症状消失后继续用药7-10天。

2.局部病灶和原发病
（1）化脓病灶应尽早给予切开引流；
（2）停用或减量免疫抑制药；
（3）有效治疗基础病；
（4）如考虑败血症由静脉留置导管而致，应及早去除或更换。

3.营养支持
（1）适量营养；
（2）补充维生素以及维持水与电解质平衡；
（3）按需输血、血浆和蛋白质；
（4）静脉注射人血清免疫球蛋白可提高体液免疫，对抗细菌感染。