HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
汉坦病毒属布尼亚病毒科,为单股负链RNA病毒,我国流行的主要是I型和II型病毒,I型汉坦病毒(姬鼠型)、II型汉城病毒(家鼠型)。
HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
主要传染源是脊椎动物,主要宿主动物是啮齿类,其他动物包括猫、猪、犬和兔等。在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。传播途径有:呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播和虫媒传播。
HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热、出血、肾损害。发热期:主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害;低血压期:主要表现为热退后病情加重,血压下降,休克、尿少,多为一过性,一般不超过24小时;少尿期:“三高”症状(高血钾、高血容量、高氮质血症),本期肾损害及出血症状达高峰,是本病最凶险的阶段;多尿期:主要表现为尿量增加;恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复;体力完全恢复需3~6个月。
HFRS的特征性病理变化?
渗漏综合征:小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死。
HFRS如何诊断?确诊依据?
流行病学:黑线姬鼠传播者以11~1月为高峰,5~7月为小高峰。家鼠传播者以3~5月为高峰。人群以男性青壮年农民为主。
临床表现:三大主征(发热、出血、肾损害)、五期经过(发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期)
检验检查:血常规(三高一低)、尿常规、肾功能
血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊断。特异性IgG抗体需双份血清效价升高4倍以上者方有诊断意义。
HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
三早一就(早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗)、把三关(出血关、休克关、肾衰关)
少尿期治疗原则为”稳、促、导、透“,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。
HFRS如何预防?
控制传染源、切断传播途径、保护易感人群