定义:
肝损伤驱动的多器官损伤或衰竭,短期有 较高病死率,根据既往肝脏疾病谱和疾病进展速度,分急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭。
诊断:
肝衰竭分类 急性肝衰竭 慢加急性肝衰竭
基础病 无,稳定 肝炎、肝纤维化、肝硬化
胆红素 大于等于85umol/l 大于等于85umol/l
凝血 大于等于1.5 大于等于1.5
脑病 + -/+
腹水 -/+ +
时间间隔 小于等于2周 小于等于4周
治疗:
① 综合管理
② 病因的药物治疗
③ 预防并发症
④ 治疗并发症
⑤ 器官支持治疗
⑥ 肝脏移植
综合管理
热量:保证热量
•离子:钠、钾
•血糖:宁高勿低
•护理:从头到脚
•评估:间断评估