课后复习题

思考题

思考题

by 莫怡菲 2019医学影像学 -
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肝衰竭的定义:肝损伤驱动的多器官功能损伤或衰竭,短期有较高病死率。

多器官功能衰竭的定义:肝总胆红素>85μmol/L;凝血INR>1.5;肾脏肌酐>133μmol/L或升高50%;脑病;呼吸氧合指数<300或需要呼吸支持;循环系统平均动脉压≤70mmHg或需要使用升压药维持血压。

肝衰竭的诊断:①基础疾病肝炎、肝纤维化或肝硬化;②胆红素≥85μmol/L;③凝血INR≥1.5;④脑病;⑤腹水;⑥时间间隔急性肝衰竭≤2周,慢加急性肝衰竭≤4周。

肝衰竭的治疗原则:①综合管理:保证热量,补充钠、钾离子,血糖宁高勿低,全身护理,间断评估患者情况。②针对病因的药物治疗:乙肝拉米夫定,疱疹病毒阿西罗浮,自身免疫性疾病糖皮质激素,酒精肝糖皮质激素,药物性肝损伤停药和N-乙酰半胱氨酸,蘑菇中毒活性炭和N-乙酰半胱氨酸,肝豆状核变性青霉胺,肝吸虫吡喹酮,巨细胞病毒感染更昔洛韦。③预防并发症。④治疗并发症。⑤器官支持治疗。⑥肝脏移植。