1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?
答:
乙型肝炎的主要传播途径:输血和注射传播、性接触、母婴
甲、丙、丁、戊型肝炎病毒的抗原抗体系统
①HAV的抗原抗体系统
抗HAV-IgM:是诊断HAV急性感染的指标;
抗HAV-IgG:是保护性抗体,是产生免疫力的标志。
②HCV的抗原抗体系统
抗HCV-IgG:有助诊断;传染性;无保护性;长期存在
抗HCV-IgM: 肝炎急性期;慢性感染的病毒复制期
③HDV的抗原抗体系统
抗HDV-IgM: 急性感染;慢性肝炎活动
抗HDV-IgG: 非保护性抗体
④HEV的抗原抗体系统
抗HEV-IgM:急性或近期感染;
抗HEV-IgG: 近期感染或既往感染
2.试述病毒性肝炎的治疗原则。
答:①急性肝炎:一般支持疗法为主;隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病 后2周);恰当的对症治疗 ;避免应用肝损伤药物;抗病毒治疗(急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗)
②慢性肝炎:抗病毒治疗;一般治疗(适当休息,合理饮食,心理疏导);常规护肝药物治疗(降酶,退黄);抗纤维化治疗。
③重型肝炎:一般支持疗法;促进肝细胞再生;并发症的治疗;抗病毒治疗;人工肝支持系统;肝移植、肝细胞及肝干细胞移植。
3.什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。
答:主动免疫也称自动免疫,是指将疫苗或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施主要用于预防。
被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。
主动预防:乙型肝炎疫苗 (5-10μg;016接种方案)
被动预防:联合应用HBIG+Hbva