课后思考题

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by 3190090120 刘懿 -
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1、临床表现:本病通常发生于儿童和青少年期;发病年龄多在5-35岁,男性多于女性;病情发展缓慢,存在阶段性缓解或加重进展迅速者;

①肝脏异常:大部分病例肝脏损害症状隐匿、进展缓慢,就诊时才发现肝硬化;一部分病例可以发生急性、亚急性肝功能衰竭;

②神经和精神症状:神经症状以锥体外系损害为主,以舞蹈样动作、运动迟缓和肌张力障碍为主;疾病进展还可以有广泛的神经系统损害,出现小脑共济失调、病理征、腱反射亢进登现象;精神症状表现为注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝登;

③角膜出现K-F环;

④其他:可出现肾脏受损、钙磷代谢异常出现骨质疏松、铜在皮下沉积引起皮肤色素沉着、变黑等;

2、诊断标准

①不明原因肝病和锥体外系症状;②铜蓝蛋白<210mg/L;③K-F环阳性;④尿酮>100微克每24小时;⑤驱铜试验>1500微克每24小时;⑥头部影像学检查阳性;

3、治疗原则

①饮食治疗:避免高铜食物、适宜的低铜食物、勿用铜制的食具和用具;

②药物治疗:驱铜药物:二巯丙醇、青霉胺、曲恩汀等

阻止铜吸收:锌剂