课前问题5

阴茎勃起&伟哥作用机理

阴茎勃起&伟哥作用机理

2015临床医学(八年制)陈亚军 -
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阴茎勃起:阴茎可分为头、体、根三部分。其主要由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体构成,外包筋膜和皮肤,阴茎海绵体位于阴茎背侧,尿道海绵体 位于阴茎腹侧。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜,分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙与血管相通。当腔隙充血时,阴茎即变粗而变硬勃起。

伟哥的作用机理:西地那非,在国内注册商标名为“伟哥”。在正常阴茎勃起过程中,一氧化氮激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶,导致cGMP水平升高,使得海绵体内平滑肌松弛,海绵窦扩张,血液流入而使阴茎勃起。勃起功能障碍的患者主要是缘于阴茎海绵体平滑肌松弛障碍。西地那非对海绵体平滑肌无直接松弛作用,但能通过抑制海绵体内的PDE5对cGMP的分解,从而增强一氧化氮的作用。