课前问题-2

卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道结构特点及其与功能的关系?

卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道结构特点及其与功能的关系?

by 鹿焕芃 2015临床医学(八年制) -
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卵巢表面覆有单层扁平或立方形的表面上皮,上皮深部为薄层致密结缔组织构成的白膜。卵巢实质分为外周皮质和中央的髓质。皮质较厚,主要为不同发育阶段的卵泡、黄体,能够产生卵细胞和分泌性激素(雌激素、孕激素);髓质较薄,含有丰富的弹性纤维、血管、淋巴和神经,主要起营养作用。卵巢的一侧有卵巢门。

输卵管管壁由黏膜、肌层和浆膜组成。黏膜向管腔形成许多纵行皱襞,管腔极不规则。黏膜由单层柱状上皮和固有层构成,上皮主要由纤毛细胞和分泌细胞组成。纤毛向子宫方向摆动有助于卵子的运送和防止细菌入侵;分泌细胞游离面无纤毛,但有微绒毛,其分泌物构成输卵管液,含有氨基酸、葡萄糖、果糖及少量乳酸,能营养和辅助运送卵子和受精卵。输卵管肌层为内环、外纵两层平滑肌。浆膜由富含血管的疏松结缔组织和间皮组成。

子宫为肌性器官,腔小壁厚。由内向外可分为内膜、肌层和外膜三层。子宫内膜由单层柱状上皮和固有层组成。子宫内膜上皮的结构和功能与输卵管上皮相似。固有层包括结缔组织(主要为基质细胞,可合成及分泌胶原蛋白,并随子宫内膜的周期性变化而增生和分化),子宫腺和血管(主要为子宫动脉,穿过肌层进入内膜,呈螺旋状走形,又称螺旋动脉。对性激素敏感)。 肌层最厚,由平滑肌束与束间结缔组织组成,结缔组织间血管丰富。肌层收缩活动有利于精子向输卵管的运行、经血的排除和胎儿娩出。

子宫颈由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜突向管腔形成皱襞,其上皮为单层柱状,由分泌细胞、纤毛细胞和储备细胞组成。分泌细胞可分泌粘液,并随雌激素/孕激素的水平呈周期性变化;纤毛细胞向阴道方向摆动,可使分泌物排出并流向阴道;储备细胞有增殖修复柱状上皮的功能。 排卵时宫颈腺分泌物增多且稀薄,有利于精子运动;黄体形成时宫颈腺分泌减少且粘稠,使精子难以通过;妊娠期子宫颈内膜增厚、粘膜皱襞增多,分泌物更加黏稠,能够进一步阻止精子和微生物进入子宫屏障。

阴道由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜凸向管腔形成许多横行皱襞,上皮为未角化的复层扁平上皮。在雌激素作用下上皮内积聚大量糖原。浅层细胞脱落后,糖原在阴道杆菌的作用下转变为乳酸,能抑制子宫内的细菌生长。