一、前列腺
1、前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,其底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹毗邻,下方与尿生殖膈相接,前方为耻骨联合,后方是直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面,向上可触及输精管壶腹和精囊。
2、前列腺为一实质性器官,表面有一层薄而致密的被膜,称为“真被膜”,被膜外面尚有一层筋膜鞘,即前列腺囊,也称“假被膜”。前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称为前列腺底,下端尖细,为前列腺尖,底与尖之间的部分为前列腺体。体的后面平坦,中间有一纵行浅沟, 称前列腺沟,活体直肠指诊可扪及此沟,前列腺肥大时,此沟可消失。男性尿道在前列腺底近前 缘处穿人前列腺即为尿道前列腺部,该部经腺实质前部下行,由前列腺尖穿出。近前列腺底的后缘处,有一对射精管穿入前列腺,斜向前下方,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部后壁的尿道嵴两侧。
3、前列腺分泌产生前列腺液。前列腺液较稀薄,乳白色,弱酸性,是精液的主要成分之一,占 射出精液量的20%〜30%,含有锌、枸橼酸、多种蛋白质、蛋白酶等物质,具有保护精子活力、促进受精、抗生殖道感染等作用。
二、前列腺肥大
前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带,增生组织呈多发结节,并逐渐增大。增生腺体突向后尿道,使前列腺部尿道伸长、弯曲、受压变窄,尿道阻力增加,引起排尿困难。此外,前列腺内尤其是围绕膀胱颈部的平滑肌内含有丰富的α肾上腺素能受体,这些受体的激活使该处平滑肌收缩,可明显增加前列腺尿道的阻力。
三、前列腺肥大与阳痿及不育症
1、前列腺肥大本身不影响阴茎的勃起功能,但严重前列腺肥大导致的排尿困难以及下腹疼痛会影响患者的正常生活(包括性生活),进而引起心因性的勃起障碍。
2、前列腺增生后对尿道的压迫会增加射精阻力,严重时可导致逆行射精。而逆行射精也是前列腺增生治疗术后可能的并发症之一。若前列腺增生导致逆行射精则可能影响生育甚至导致不育症