中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2019中西医临床医学刘泓宇 -
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1.细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点

①细菌感染:脑脊液压力常升高,外观浑浊或脓性,细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,蛋白质升高,糖和氯化物降低。

②病毒感染:脑脊液压力正常或轻度增高,颜色无色透明或黄变,有核细胞数轻度增高,以淋巴细胞为主,蛋白质轻中度增高,糖和氯化物正常。

③真菌感染:脑脊液压力常增高,淋巴细胞数轻中度增高,淋巴细胞为主,蛋白质增高,糖含量降低。

2.请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点

单纯疱疹病毒性脑炎为CNS最常见病毒感染,最常见侵及大脑颞叶,额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害,神经细胞和胶质细胞核中含嗜酸性包涵体为最有特征性的病理改变。临床多发于四十岁以上成人,平均潜伏期六天。急性起病,有全身中毒反应的前驱反应,临床表现多见发热,头痛,呕吐脑膜刺激征癫痫发作,精神行为异常,意识障碍,脑局灶神经损害症状,重者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高甚至脑疝而死亡。