1、脑干综合征为什么总是出现交叉性瘫痪？

 脑干=中脑+脑桥+延髓

①动眼神经

②锥体束：因神经总在此交叉，故对侧中枢性面舌瘫（皮质脑干束）、对侧上下肢体瘫痪（皮质脊髓束）。对侧中枢性偏瘫

③内侧丘系：对侧肢体深感觉，精细触觉消失（薄束楔束）

④脊髓丘脑束+内侧丘系：对侧偏身感觉障碍

⑤侧视中枢+内侧纵束：双眼患侧凝视

⑥脊髓丘脑束+三叉神经脊束：交叉性

2、真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别要点是什么？

 真性球麻痹：病变部位在一侧或两侧的舌咽、迷走神经；下颌反射、咽反射消失；不出现强哭强笑；可出现舌肌萎缩；无双锥体束征。

假性球麻痹：病变部位一定在双侧皮质脑干束；下颌反射亢进；存在咽反射；出现强哭强笑；不出现舌肌萎缩；常出现双锥体束征