肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

by 谭思蕊 2019中西医临床医学 -
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MG临床表现:

1、波动性的肌无力:于下午或傍晚因劳累后加重,晨起或休息后减轻,“晨轻暮重”;

2、患者易疲劳;

3、肌肉的力量难以维持;

4、肌无力不符合任何单支神经、单个神经根或中枢神经系统结构的支配范围;

5、常先累及脑神经支配的肌肉,多以眼外肌麻痹为首发症状;患者感觉正常,瞳孔对光反射不受累;

6、胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

 

肌无力危象:

1、肌无力危象:多由于抗胆碱酯酶药量不足导致,可加大药量来控制危象;

2、胆碱能危象:多由于抗胆碱酯酶药过量导致,患者肌无力加重,并且出现肌束颤动和毒蕈碱样反应等不良反应,应该立即停止使用抗胆碱酯酶药物,待药物排除后可重新调整药量;

3、反拗现象:由于对抗胆碱酯酶药不敏感而出现严重的呼吸困难,此时应该停止抗胆碱酯酶药,对气管插管或切开的患者采用大剂量类固醇激素治疗,待运动终板功能恢复后再重新调整抗胆碱酯酶药剂量。