中枢神经系统感染课后思考题

请简述各种颅内感染的脑脊液特点。

请简述各种颅内感染的脑脊液特点。

by 金政杰 2019中西医临床医学 -
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简述各种颅内感染的脑脊液特点。

(1)细菌感染后脑脊液的压力升高;外观混浊或呈现脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为(1000-10000)×106;蛋白质升高;糖含量下降,氯化物降低,革兰氏染色阳性率在60%以上,细菌培养阳性率在80%以上

(2)病毒感染:脑脊液压力正常或轻度升高,重症者明显升高;有核细胞数增多为(50~100)×106,以淋巴细胞为主,可有红细胞,除腰椎穿刺损伤提示出血性坏死性脑炎;蛋白呈现轻中度增高,糖与氯化物正常。脑脊液病原学检查可有HSV特异性IgM、IgG抗体,双份血清和双份做HSV-1抗体可以有双份抗体增高趋势,病程中2次及2次以上抗体滴度呈4倍以上增加

(3)真菌感染后脑脊液检查压力增高,淋巴细胞数轻中度增多,一般为(10-500)×106,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低。脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色,检出隐球菌可确定诊断。