中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2019中西医临床医学黄奕彬 -
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1.简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点

细菌:压力常升高;外观混浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为

(1000 - 10000) x106/L;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于 2.2rnmoVL;氯化物降低。

病毒:压力正常或轻度增高,重症者可明显增高;有核细胞数增多为 (50 - 100) X 106/L,

可高达1000xl06/L, 以淋巴细胞为主,可有红细胞数增多,蛋白质呈轻、中度增高,糖

与氯化物正常 。

真菌:压力常增高,淋巴细胞数轻度、中度增多,一般为(10-500)x106/L,以淋巴细胞

为主,蛋白质含量增高,糖含量降低 。 

2.请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点

(1)任何年龄均可患病,约2/3的病例发生千40岁以上的成人。 

(2)前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状 。多急性起

病,约 1/4 患者有口唇庖疹史,病后体温可高达38.4-40.0°C。 

(3)临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识改变。约 1/3 的患者出现全身性或部

分性癫痛发作。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科。

(4) 病情常在数日内快速进展,甚至脑疝形成而死亡 。