课前问题6

男性不育症的原因

男性不育症的原因

2015临床医学(八年制)李祎璠 -
回帖数:0
男性不育的病因分类
根据生育能力分为:绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),
按临床表现可分为原发性和继发性不育,
按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。
男性不育的原因比较复杂,现就主要原因分述如下:
精液异常:
(1)无精子或精子过少
(2)精子质量差精液中无活力的或死精子过多
(3)精液理化性状异常。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
生精障碍:
(1)睾丸本身疾病,如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。
(2)染色体异常性
(3)精子发生功能障碍
(4)局部病变如精索静脉曲张影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。
精子、卵子结合障碍:
        a.精道梗阻,如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。
        b.外生殖器异常,如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等,例如阳痿就是男性不育的原因之一,因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。
(3)男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。
全身性因素:
(1)精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张。
(2)严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。
(3)内分泌疾病,垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染等。