一、病毒性脑膜炎:脑脊液压力正常或升高,白细胞数正常或增高,可高达
(10−1000)×10∧6/L,
,早期多以多形核细胞为主,8-48小时候以淋巴细胞为主。蛋白质可轻度增高,糖和氯化物含量正常。单纯疱疹病毒性脑炎还可有红细胞数增多。
二、细菌性脑膜炎:
1.化脓性脑膜炎:压力常升高;外观浑浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为
(1000−10000)×10∧6/L;
;蛋白质含量增高;糖含量下降,通常低于2.2mol/L,氯化物降低。涂片革兰染色率60%以上,细菌培养阳性率在80%以上。
2.结核性脑膜炎:脑脊液压力可达400mmH2O以上,外观无色透亮或微黄,静置后可有薄膜形成,淋巴细胞数明显增多,常为(
(50−500)×10∧6/L;
蛋白质增高,糖和氯化物下降,典型脑脊液改变可高度提示诊断。
三.真菌性脑膜炎
新型隐球菌脑膜炎:压力常升高,淋巴细胞轻度、中度增多,一般为(10-
500)×10∧6/L,
,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低。脑脊液离心后做墨汁染色,检出隐球菌可确诊