阴茎内与勃起相关的结构

阴茎内与勃起相关的结构和伟哥的机理

阴茎内与勃起相关的结构和伟哥的机理

2015临床医学(八年制)费成硕 -
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1. 阴茎主要组织结构有两条阴茎海绵体,一条尿道海绵体,白膜和皮肤。

这三个海绵体在勃起过程中的作用各不相同。尿道海绵体属于被动勃起,因为尿道海绵体中间有尿道穿过,尿道主要起排尿的作用。对勃起起到主要作用的是两根阴茎海绵体,其含有较多神经、血管,可通过血管神经性反射支配阴茎的勃起。

海绵体主要由小梁和血窦构成,阴茎深动脉分支螺旋动脉穿行于小梁中,与血窦相通;静脉多位于海绵体周边部白膜下方。一般情况下,阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张,海绵体血管窦扩张,动脉血流量增加,阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉,使静脉流出道关闭,盆底肌的收缩也可压迫海绵体,使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。

2.伟哥促进勃起的机理:

伟哥可抑制cGMP特异性磷酸二酯酶第5类型(PDE-5),该酶能促进cGMP降解为鸟苷酸(GMP),而cGMP可依次激活蛋白酶G、打开离子通道、松弛血管平滑肌、调节阴茎血流。因此,伟哥的作用是通过减少cGMP的降解来提高cGMP的含量,从而让阴茎海绵体的血管平滑肌细胞进入舒张状态,导致血流增大,其最终效果就是让阴茎勃起。