1.什么是前列腺？前列腺结构、功能？

a.前列腺为一栗形实质性器官，环绕于尿道起始段。上端宽大称为前列腺底，下端尖细，为前列腺尖，底与尖之间的部分为前列腺体。体的后面平坦，中间有一纵行浅沟， 称前列腺沟，活体直肠指诊可扪及此沟，前列腺肥大时，此沟可消失。近前列腺底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，斜向前下方，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。

b.前列腺结构：表面有一层薄而致密的被膜，称为“真被膜”，被膜外面尚有一层筋膜鞘，即前列腺囊，也称“假被膜”。腺的被膜与支架组织均由富含弹性纤维和平滑肌纤维的结缔组织构成。腺实质主要由复管泡状腺组成，可分为三个带：黏膜腺、黏膜下腺和主腺。腺分泌部上皮为单层立方、单层柱状及假复层柱状上皮交错构成，腺腔不规则。腔内有前列腺凝固体，即分泌物浓缩形成的圆形嗜酸性板层状小体。

c.前列腺功能：在雄激素的刺激下分泌前列腺液，前列腺液为稀薄的乳白色液体，是精液的重要组成成分，占 射出精液量的20%〜30%，有液化精液的作用。前列腺液富含酸性磷酸酶和纤维蛋白溶解酶，以及柠檬酸和锌等物质，具有保护精子活力、促进受精、抗生殖道感染等作用。

2.为什么前列腺肥大会引起尿的变化？

前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带，增生组织呈多发结节，并逐渐增大。增生腺体突向后尿道，使前列腺部尿道伸长、弯曲、受压变窄，尿道阻力增加，引起排尿困难。此外，前列腺内尤其是围绕膀胱颈部的平滑肌内富含的α肾上腺素能受体，这些受体的激活使该处平滑肌收缩，可明显增加前列腺尿道的阻力，因此前列腺肥大会引起尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留等尿的变化。

3.前列腺肥大与阳痿有关吗？能否引起不育症？

a、阳痿可分为精神性、器质性和混合性，其中器质性又分为血管性、神经性和内分泌性等。前列腺肥大本身不影响阴茎的勃起功能，但会引起膀胱刺激征和尿道梗阻，患者可能出现尿频、尿急、排尿困难，甚至尿潴留，给患者带来严重的精神心理压力，进而引起心因性勃起障碍。

b、前列腺增生后对尿道的压迫会压迫精阜和尿道，增加射精阻力，导致射精困难、射精疼痛，严重时可导致逆行射精。因此可导致男性性功能障碍，影响生育甚至导致不育症