月经是怎么回事？

月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。

月经血内容物成分？

 血液、坏死剥脱的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物。

月经周期？哪些结构参与？卵巢如何调节月经周期？

 自青春期开始，子宫底部和体部的内膜功能层在卵巢分泌的激素作用下，开始出现周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱出血、增生、修复的过程。

 月经周期是由下丘脑-垂体-卵巢三者之间的相互作用来调节的。

在第一次月经周期黄体萎缩后，雌激素和孕激素的分泌量随之下降，解除了对下丘脑及垂体的抑制。下丘脑产生的促性腺激素释放激素（Gn-RH），促使促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素(LH)的分泌及释放。在FSH和LH的协同作用下，卵巢中卵泡逐渐发育成熟，并产生雌激素使子宫内膜发生增生期变化。卵泡成熟后，体内雌激素出现第一个高峰。雌激素分泌量增多，抑制FSH的产生，促进LH分泌增多，出现LH峰，触发了排卵。排卵后黄体形成，分泌雌激素和孕激素，在其共同作用下，子宫内膜发生典型的分泌期变化。排卵后雌激素水平暂时降低，随后又出现第二个较低的高峰。黄体分泌的大量雌激素和孕激素，通过负反馈作用，使FSH和LH分泌减少，黄体开始萎缩。其后雌激素和孕激素分泌随之下降，子宫内膜得不到性激素的支持，发生坏死、脱落而月经来潮。黄体萎缩后解除了对下丘脑、垂体的抑制，Gn-RH再分泌而开始另一个月经周期。

本例患者痛经可能的原因？

原发性痛经或者是多发性子宫肌瘤导致的继发性痛经。

如何治疗痛经？

一般治疗：应重视心理治疗，说明月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时可辅以药物治疗。

药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2~3日。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氣芬那酸、双氣芬酸、甲芬那酸、萘普生。布洛芬200 ~ 400mg，每日 3 ~4 次，或酮洛芬50mg，每日 3 次。

口服避孕药：通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量。适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达 90%以上。