1. 肝癌临床诊断的要点及如何实施？

临床诊断要点：
- 历史：慢性肝疾病，如肝硬化的病史，尤其是由乙型或丙型肝炎病毒引起的。
- 体征：肿块、黄疸、腹水、脾肿大等。
- 实验室检查：血清甲胎蛋白(AFP)升高，但需注意并非所有肝癌患者AFP都升高。
如何实施：
- 彩超：首选检查工具，能够发现肝部肿瘤。
- MRI和CT：能更详细地描绘肿瘤的大小、位置和与周围结构的关系，有助于诊断和分期。
- 活组织检查：确诊方法，通过穿刺活检或手术获得肿瘤组织进行病理检查。

2. 肝癌治疗的主要方法有哪些？
- 手术：早期肝癌可能适合手术切除。
- 放射频消融（RFA）：用于小肿瘤。
- 变静脉栓塞（TACE）：适用于中度肿瘤，无法手术患者。
- 靶向治疗，如索拉非尼。
- 免疫疗法，如PD-1抑制剂。
- 肝移植：适用于特定患者。

3. 如何筛查出肝癌病人？
目标人群：患有肝硬化或高风险的乙型和丙型肝炎患者。
筛查方法：
- 每6个月进行肝超声检查。
- 血清甲胎蛋白（AFP）测定。

4. 肝癌的分期要点是什么？如何分期？
- 分期要点主要考虑以下几个方面：
- 肿瘤的大小和数量。
- 肿瘤是否侵犯到主要的血管。
- 肿瘤是否扩散到肝外。
- 是否有腹水。
- 肝功能，常使用Child-Pugh评分。
- 分期的具体工具和系统有多种，如：
- Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC)分期系统。
- American Joint Committee on Cancer (AJCC)肝癌分期。