一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是：
- 尿三胆（尿胆红素、尿胆原、尿胆素）试验：确定黄疸的类型和程度
- 血清总胆红素（TB）测定：确定黄疸的程度和性质
- 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定：反应肝功能
- 血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）测定：反应肝功能
- 血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（G）、白/球比值（A/G）测定：反应肝功能
- 血清凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）测定：PT延长或PTA下降与肝损害程度密切相关
- 血清甲胎球蛋白（AFP）测定：筛选和早期诊断HCC
- 病原学检查：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBV-DNA等
- 影像学检查：腹部超声
二、最可能的诊断是乙型肝炎急性黄疸型肝炎。
①患者有长期乙肝病史，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAb阳性，HBV-DNA阳性，提示病毒复制活跃；
②ALT和AST升高表明肝脏细胞受损，功能减退；
③TB和DB升高提示有（阻塞性）黄疸；
④超声检查显示肝脏表面光滑、回声增强，提示可能有肝脏受损或纤维化。
结合病史、临床表现及辅助检查结果，可下诊断。
三、应当给予患者哪些治疗措施：
- 抗病毒治疗：使用抗病毒药物（干扰素α、核苷类似物）如拉米夫定、阿德福韦酯等抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损伤。
- 改善和恢复肝功能：使用保肝药物/降酶药/退黄药物如维生素C、还原型谷胱甘肽等保护肝脏细胞，促进肝细胞修复和再生。
- 抗肝纤维化：使用丹参等中草药抑制胶原合成，阻止肝纤维化进程。
- 黄疸治疗：使用降黄疸药物如腺苷蛋氨酸等降低胆红素水平，缓解黄疸症状。
- 对症治疗：针对患者的症状如腹泻、乏力等给予对症治疗。
- 支持治疗：提供充足的营养和水分支持，保持患者身体状况稳定。
四、患者经济原因要求出院的情况，院外诊疗中最重要的措施是
继续抗病毒治疗和定期复查。抗病毒治疗可以长期抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损伤，有助于保护肝脏功能和维护身体健康。
定期复查可以及时发现病情变化并采取相应措施，如调整治疗方案或进行其他必要的检查等。
同时，患者需要注意休息、饮食和避免不良生活习惯等，以保持身体健康和病情稳定。