课后思考题

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王佩敏3200017041 -
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(1)临床表现:

 

①肝脏异常:大部分病例肝脏损害症状隐匿、进展缓慢,就诊时才发现肝硬化

 

②神经症状以锥体外系损害为突出表现,以舞蹈样动作、运动迟缓和肌张力障碍为主,精神症状表现为注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝、情绪不稳,也可伴有冲动行为或人格改变

 

③角膜K-F环:角膜色素环是本病的重要体征;出现率达95%以上

 

④肾脏受损时可出现肾功能改变如肾性糖尿、微量蛋白尿和氨基酸尿

 

⑤钙、磷代谢异常易引起骨折、骨质疏松

 

⑥铜在皮下的沉积可致皮肤色素沉着、变黑

 

(2)诊断标准:

①不明原因肝病和(或)锥体外系症状

②铜蓝蛋白<210mg/L

③K-F环(+)

④尿铜>100ug/24h

⑤驱铜试验>1500ug/24h

⑥头部影像学检查(+)

 

(3)治疗原则:

本病若早发现早诊断早治疗,一般较少影响生活质量和生存期;晚期治疗基本无效;主要应用两种药物:驱铜药物和阻止铜离子吸收的药物