临床表现
(1) 发病年龄与性别:多在5-35岁;男性稍多于女性。
(2) 病情发展:缓慢,可有阶段性缓解或加重,亦有进展迅速者。
(3) 肝脏异常:大部分就诊时发现肝硬化,一部分可有急性、亚急性肝功能衰竭。
(4) 神经和精神症状:神经症状以锥体外系损害为突出表现,以舞蹈样动作、动作迟缓和肌张力障碍为主;精神症状为注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝、情绪不稳,也可伴有冲动行为或人格改变。
(5) 角膜K-F环:本病重要体征,出现率大于95%
(6) 其它①肾脏受损:肾性糖尿、微量蛋白尿和氨基酸尿;②钙磷代谢异常:骨折、骨质疏松;③铜皮下沉积:皮肤色素沉着、变黑。
2. 诊断标准:
a.不明原因肝病和(或)椎体外系症状
b.铜蓝蛋白<210mg/L
c.K-F环(+)
d.尿铜>100μg/24h
e.驱铜试验>1500μg/24h
f.头部影像学检查(+)
标准:
6项中>4项
铜蓝蛋白<150+ac/af
无黄疸疑似病例,肝铜>250μg/g干重
高度疑似病例,诊断性治疗
3.治疗原则
(1)一般治疗:饮食;药物
(2)对症治疗
(3) 手术治疗:脾切除术;肝移植治疗。