1. 定义:肝衰竭是由多种因素引起肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物合成转化等功能发生严重障碍,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征。
2. 诊断:凡是原无肝病或虽有肝病但已长期无症状的急性缺血缺氧、严重毒脓症、急性药物与有毒物质中毒、严重创伤与手术打击、急性妊娠脂肪肝以及病毒性肝炎等原发疾病患者于病程2周内出现Ⅱ级以上肝病脑病,并有以下表现且能排除其他原因,即可诊断AHF。
①极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状;
②短期内黄疸进行性加深,总胆红素>34.2umol/L;
③三凝血功能障碍;
④天冬氨酸转氨酶大于两倍正常值;
⑤五肝脏进行性缩小;
3. 治疗:
①去除或治疗病因;
②支持治疗;
③促进肝细胞再生;
④处理并发症;
⑤人工肝脏支持或行肝脏移植。