课前问题5

阴茎勃起组织结构?伟哥作用机理?

阴茎勃起组织结构?伟哥作用机理?

2015临床医学(八年制)吴康太 -
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阴茎勃起组织结构:

阴茎海绵体(英语:corpus cavernosum ***)位于男性生殖器中的阴茎内,它的构造与海绵相同有许多小洞(海绵体),但是与海绵不同的是海绵体有一条海绵体动脉,是阴部动脉最后的小分支,平时呈卷曲状,受性刺激后,在短时间内松弛开来,快速的充血,将血液灌注到海绵体内,并暂时封闭静脉防止血液回流,直到压力上升到一定的限度才停止。这时充满血液的阴茎海绵体会将阴茎撑起,这就是勃起。

伟哥作用机理:

西地那非是一种第五型磷酸二酯酶抑制剂,作用于5型磷酸二酯酶(PDE5)。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的负调节因子,它通过催化cGMP的分解而调低一氧化氮的作用,一般认为体内的一氧化氮是一个调节血管平滑肌扩张的因子,因而磷酸二酯酶作用的结果是促进血管平滑肌的收缩。

西地那非可以高选择性地抑制人体内PDE5活性,PDE5在阴茎海绵体内表达水平极高,而在人体其他组织和器官中则表达较低。服用西地那非后,阴茎海绵体血管平滑肌在药物的作用下舒张,血液流量增加,海绵体充血,阴茎勃起,从而产生对阴茎勃起功能障碍的治疗作用。

阴茎勃起障碍患者在口服后平均作用时间为27分钟(临床数据分布于12-70分钟之间)。