输卵管结扎术

输卵管结扎术

输卵管结扎术

by 霍文杰 2015临床医学(八年制) -
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1.输卵管结扎术及其绝育机制

输卵管结扎术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管,机械性地使精子与卵子不能相遇而达到绝育的目的,是一种安全、永久性的节育措施。

输卵管结结扎部位:通常在输卵管峡部(最细)。

3.手术最新进展:

手术入式传统方法为经腹操作,教新为经腹腔镜输卵管绝育术,经阴道手术较少做。

手术方法:

1.抽芯近端包埋法(Irving法)
在输卵管的峡部无血管区结扎、切断输卵管芯,近端包埋,远端游离,系膜基本无损伤,不影响血液供应,近端包埋在系膜内,远端的管芯留于系膜外,两断端有浆膜隔离,再通的机会极少。是较为理想的结扎方法。
2.袖套结扎法(Uchida法)
与抽芯包埋法大致相同,本法特点是浆膜作环形切口,切口小,操作简单、易行。
3.输卵管折叠结扎、切断法(Pomeroy法)
用组织钳紧贴输卵管峡部夹住输卵管,使之折叠,在距钳夹顶端约1~1.5cm处用血管钳横夹输卵管压挫肌层及内膜,取下血管钳,缝扎经过压挫之系膜,分别结扎压痕处,在结扎线以上剪除输卵管。较前两法失败率为高。
4.输卵管伞部切除法(Fimbriectomy法)
用组织钳夹输卵管伞部,血管钳与输卵管的近伞部呈垂直钳夹,其中包括一部分系膜,切除后缝扎,将断端包埋于阔韧带前叶内。伞部容易发现、辨认,可避免误扎,方法也较简单,适用永久性绝育者。
5.输卵管伞端包埋法
手术较简单,不破坏输卵管的生理功能,适用于日后需恢复生育能力者,届时可重新将包埋的伞端分离出恢复原来的位置。