案例分析题

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孙嘉炜3200041040 -
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一、进一步检查:

1)三大常规

2)肝功能检查:血清酶、血清蛋白、胆红素、PTA等

3)病原学检查:血清学检测、核酸检测

4)甲胎蛋白

5)肝纤维化指标:肝硬化

6)影像学检测:B超、CT、MRI、肝脏弹性测定

7)肝组织病理检查:炎症活动度、纤维化程度

二、最可能的诊断是:急性黄疸型肝炎

三、治疗:一般支持治疗为主,隔离同时保证适当休息,恰当的对症治疗,避免应用肝损伤药物,急性无黄疸型丙型肝炎可考虑干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

四、院外治疗最重要的是:密切随访,监测病毒指标和肝功能;核苷酸类药物不能随意停药,易反跳;检测病毒耐药;预防治疗副作用,尤其是干扰素。