1、病原体: 细菌性痢疾:志贺菌 阿米巴痢疾:阿米巴原虫
2、潜伏期: 细菌性痢疾:短 阿米巴痢疾:长
3、全身症状: 细菌性痢疾:发热,毒血症状 阿米巴痢疾:少见
4、肠道症状: 细菌性痢疾:腹痛重,里急后重,10+次/d 阿米巴痢疾:症轻,无里急后重
5、腹部查体: 细菌性痢疾:左下腹压痛 阿米巴痢疾:右下腹压痛
6、粪便检查: 细菌性痢疾:量少,黏液脓血便,镜检大量 白/红细胞,可见吞噬细胞,培养见志贺菌
阿米巴痢疾:量多,暗红色果酱样便,腥臭味浓,镜检夏科-莱登晶体,找到阿米巴滋养体
7、结肠镜: 细菌性痢疾 :肠粘膜弥漫性充血水肿,浅表溃疡,以直肠、乙状结肠为主
阿米巴痢疾:损害轻,病变主要在盲肠、升结肠,散在溃疡,烧瓶样,溃疡之间黏膜正常
8、便细菌培养:细菌性痢疾:培养志贺菌阳性 阿米巴痢疾:培养志贺菌阴性