阿米巴病课后思考题

如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾

如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾

by 3201009028 赵明月 -
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1、病原体:     细菌性痢疾:志贺菌                                              阿米巴痢疾:阿米巴原虫

2、潜伏期:     细菌性痢疾:短                                                     阿米巴痢疾:长

3、全身症状:  细菌性痢疾:发热,毒血症状                               阿米巴痢疾:少见 

4、肠道症状:  细菌性痢疾:腹痛重,里急后重,10+次/d           阿米巴痢疾:症轻,无里急后重

5、腹部查体:  细菌性痢疾:左下腹压痛                                      阿米巴痢疾:右下腹压痛

6、粪便检查:  细菌性痢疾:量少,黏液脓血便,镜检大量 白/红细胞,可见吞噬细胞,培养见志贺菌

                          阿米巴痢疾:量多,暗红色果酱样便,腥臭味浓,镜检夏科-莱登晶体,找到阿米巴滋养体

7、结肠镜:      细菌性痢疾 :肠粘膜弥漫性充血水肿,浅表溃疡,以直肠、乙状结肠为主

                          阿米巴痢疾:损害轻,病变主要在盲肠、升结肠,散在溃疡,烧瓶样,溃疡之间黏膜正常

8、便细菌培养:细菌性痢疾:培养志贺菌阳性                             阿米巴痢疾:培养志贺菌阴性