1、试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？
1. 乙型肝炎的主要传播途径包括以下几种：

（1）血液和体液传播：长期携带乙型肝炎病毒（HBV）的人的血液和体液（如精液、阴道分泌物、唾液）可通过直接接触传播给健康人。这包括母婴传播、性传播和注射药物共用污染的注射器等途径。

（2）母婴传播：孕妇感染HBV后，胎盘和分娩过程中可能将病毒传给胎儿，导致母婴传播。接受及时的乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白可以有效减少母婴传播的风险。

（3）性传播：乙型肝炎病毒在性接触中可以通过直接接触传播给健康人。不安全的性行为（包括性交和口交）是主要的传播途径之一。

（4）注射药物共用污染的注射器：分享被感染乙型肝炎病毒的注射器或针头可能导致感染。

   2.抗原抗体检测的意义在于确定患者是否感染了乙型肝炎病毒，以及评估感染的程度和状况。通常进行的抗原抗体检测包括HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、HBsAb（乙型肝炎表面抗体）、HBeAg（乙型肝炎e抗原）、HBeAb（乙型肝炎e抗体）和HBcAb（乙型肝炎核心抗体）等。

（1）HBsAb：抗-HBs为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力

（2）HBeAb：转阴后病毒复制多处千静止状态，传染性降低，长期阳性者并不代表病毒复制停止或无传染性
（3）HBcAb：IgM：1w后阳性，6m转阴，高滴度表示急性发作，低滴度可能表示假阳性；IgG，高滴度表示感染，低滴度可能表示既往感染

 2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

病毒性肝炎的治疗原则

（1）急性肝炎 ：一般支持疗法为主 ，隔离与适当休息（甲型肝炎至起病后3周；戊型肝炎至起病后2周）；恰当的对症治疗 ；避免应用肝损伤药物；抗病毒治疗，急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

（2）慢性肝炎：抗病毒治疗 ；一般治疗——适当休息，合理饮食，心理疏导 ；常规护肝药物治疗——降酶、退黄 ；抗纤维化治疗。

 3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

（1）主动免疫指通过自身免疫系统产生的免疫应答来对抗疾病。主动免疫是由接触病原体（如病毒、细菌）或接受疫苗免疫后，免疫系统产生的长期免疫应答。

（2）被动免疫是指通过输注已经产生免疫应答的抗体或抗毒素来提供短期免疫保护。免疫球蛋白（抗体）的输注是一种常见的被动免疫方式。

（3）以乙肝为例，乙肝疫苗接种是一种主动免疫，通过促使免疫系统产生乙肝表面抗体（Anti-HBs）来提供免疫保护。而对于急性乙型肝炎的治疗，可以使用抗乙肝免疫球蛋白（Anti-HBs）进行被动免疫，输注免疫球蛋白可以暂时提供免疫保护，帮助清除乙型肝炎病毒。