案例分析题

案例分析题

案例分析题

2020级临床医学二(1)班陈泓达 -
回帖数:0

 

1,应进行以下检查以完善诊断:

(1)三大常规(重点包括尿胆红素、尿胆原)

(2)肝功能检查:血清酶、血清蛋白、胆红素、PTA等

(3)病原学检查:血清学检测、核酸检测,病毒标记物、病毒分离

(4)甲胎蛋白

(5)肝纤维化指标:肝硬化

(6)影像学检测:B超、CT、MRI、肝脏弹性测定

(7)肝组织病理检查:炎症活动度、纤维化程度

2,初步诊断为急性黄疸型肝炎(ALT、AST高,胆红素高,两对半-大三阳-病毒活跃、传染性强)

3,治疗原则:一般支持治疗为主,隔离同时保证适当休息,恰当的对症治疗,避免应用肝损伤药物。

4,密切随访,监测病毒指标和肝功能;核苷酸类药物不能随意停药,易反跳;检测病毒耐药;预防治疗副作用,尤其是干扰素。