请简述霍乱确定诊断的依据

1. 病史：流行病学史，在霍乱流行地区或曾有接触霍乱患者的人群中，出现符合霍乱临床症状的病例

2. 临床表现：主要表现为突发的严重水样腹泻，可能伴有呕吐等。严重的脱水可以导致皮肤弹性降低、眼球凹陷、尿量减少等

3. 实验室检查：
  血常规：血液浓缩，WBC10-30x10^9/L，中性粒细胞和单核细胞增高，RBC及HB增高
  血生化检查：可有尿素、肌酐升高，血清钾、钠、氯正常或降低，碳酸氢离子下降
  尿常规：可见尿蛋白、RBC、管型尿
  病原学检测
    直接镜检：从患者的新鲜粪便中可以直接镜检看到大量活动的霍乱弧菌
    细菌培养和鉴定：金标准。从患者的粪便或呕吐物中分离并培养霍乱弧菌
    血清学检测：检测患者血清中存在特异性抗体