霍乱课后复习题

课后思考题12

课后思考题12

赵零3200010221 -
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依据

病史:流行病学史,在霍乱流行地区或曾有接触霍乱患者的人群中,出现符合霍乱临床症状的病例

临床表现:主要表现为突发的严重水样腹泻,可能伴有呕吐等。严重的脱水可以导致皮肤弹性降低、眼球凹陷、尿量减少等

实验室检查:
1血常规:血液浓缩,WBC10-30x10^9/L,中性粒细胞和单核细胞增高,RBCHB增高
2血生化检查:可有尿素、肌酐升高,血清钾、钠、氯正常或降低,碳酸氢离子下降
3尿常规:可见尿蛋白、RBC、管型尿
4病原学检测
    直接镜检:从患者的新鲜粪便中可以直接镜检看到大量活动的霍乱弧菌
    细菌培养和鉴定:金标准。从患者的粪便或呕吐物中分离并培养霍乱弧菌
    血清学检测:检测患者血清中存在特异性抗体

 

具有下列之一者,可诊断为霍乱

1、有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性。

2霍乱流行期间,在疫区内发现典型的霍乱腹泻和呕吐症状,并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌,但无其他原因可查者。如有条件可做双份血清凝集试验,滴度4倍上升者可诊断。

3、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内,有腹泻症状者,可诊断为轻度霍乱