- 可能的诊断:
细菌性脑膜炎:患者的高热、颈强直、皮肤无瘀点或瘀斑、脾肝肿大均提示可能存在脑膜炎。CSF(脑脊液)检查显示细胞 数增多、蛋白质升高,但糖和氯化物正常,也支持了这一诊断可能性2、明确诊断需要的检查:
血培养:对于怀疑感染性疾病的患者,应进行血培养,以确定是否有细菌感染。
脑脊液培养:进一步的病原体鉴定可通过脑脊液培养来完成,以确诊是否为细菌性脑膜炎。
脑影像学:头部CT扫描或MRI可用于排除其他颅内病变,如脑脓肿或出血。
炎症标志物:测量C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数,以评估炎症程度。
3、治疗措施:
抗生素治疗:如果确诊为细菌性脑膜炎,患者需要紧急入院治疗,并接受静脉抗生素,如第三代头孢菌素或青霉素类药物。
对症治疗:控制发热、抗痉挛药物用于控制癫痫发作,保持患者的呼吸和心血管稳定。
液体管理:保持良好的水电解负衡。
床位休息:患者需要休息,直至症状得到控制。