案例分析题

思考题

思考题

by 3200901169 陈泳祈 -
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一、检查:

1、血清HBV-DNA检测:评估乙肝病毒的活动性和感染程度。

2、肝脏超声:用于评估肝脏的形态和结构,检查是否有肝硬化或肝癌的形成。

3、肝功能相关指标检查:血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和血浆凝血酶原活动度(PTA)、AFP等。

4. 血常规、尿常规、便常规。

二、患者最可能的诊断是:乙型肝炎急性黄疸型

三、应给予患者以下治疗措施:

1、住院观察和治疗:患者症状较重,需要住院观察和进行相应的治疗。

2、对症治疗: 黄疸治疗、保肝治疗、针对发热、乏力等对症处理。

3、控制肝炎病毒复制:抗病毒治疗是非常重要的,应该考虑给予抗乙肝病毒药物进行治疗。

4、营养支持:通过口服或静脉注射适当的营养支持。

四、在院外诊疗中,最重要的是:

1、继续抗病毒治疗:根据复查结果,HBV-DNA水平仍然较高,表明病毒仍存在复制活动。继续进行抗病毒治疗可以进一步抑制病毒复制,减少肝脏病变风险。

2、定期监测乙肝病毒指标和肝功能:定期监测HBV-DNA水平、血清肝功能指标和肝脏超声等,评估疾病进展和治疗效果。